去年以來，樂東黎族自治縣充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度的綜合保障作用，筑牢基本醫(yī)保，大病保險解重危，醫(yī)療救助托住底，釋放國家醫(yī)保改革惠民紅利，切實減輕因疾病造成的經(jīng)濟負擔，解除醫(yī)療疾病后顧之憂，實現(xiàn)了全縣農(nóng)村低收入人口和脫貧戶參保全覆蓋，讓困難群體更有依靠。

　　眼前正在就醫(yī)的患者楊亞星是大安鎮(zhèn)陳考村的低保對象，也是村里的重度殘疾人，2023年11月19日至2024年1月9日突發(fā)疾病入院治療，面對高達4萬多元的治療費用，讓楊先生一家陷入了困境。然而，通過基本醫(yī)療報銷，大病保險，醫(yī)療救助三重保障一站式報銷了4萬多元，楊先生一家只支付了1000多元，實際報銷比例高達96%，大大減輕了楊先生家庭就醫(yī)負擔，也讓其實實在在感受到了醫(yī)保政策帶來的溫暖和實惠。

　　楊亞星所享受的醫(yī)保待遇政策，正是樂東不斷推進完善的惠民利民的醫(yī)保指導制度政策。

　　“我們縣嚴格執(zhí)行相關的政策，對于特困戶還有低保對象和農(nóng)村返貧致貧人口，他們就醫(yī)大病報銷降低起步線，降低50%，支付比例還會提高5%個點，這些優(yōu)惠政策在醫(yī)院一站式即時報銷，來到醫(yī)院看病，結算的時候醫(yī)院針對這些人員就直接一站式報銷了，群眾不用跑到別的地方去申請，經(jīng)過三重保障報銷后，付個人部分的錢就可以了，方便了群眾就醫(yī)，還（提高了）報銷的效率?！睒窎|縣醫(yī)療保障局醫(yī)保待遇崗負責人吳開云說。

　　按照醫(yī)保政策，基本醫(yī)?！氨；尽薄⒋蟛”ｋU“保大病”、醫(yī)療救助“托底線”，以降低居民個人自費支出占醫(yī)療總費用的比例為目標，切實減輕廣大參保群眾就醫(yī)看病負擔。讓困難群眾看病有依靠。

　　劉桂梅阿婆是樂東抱由鎮(zhèn)三平村人，今年65歲，今年6月初因為心臟房顫就醫(yī)住院，住院總費用達到4萬多元，作為脫貧戶低保對象及重度殘疾人等特殊身份的她，面對這樣的費用，家庭收入甚微的劉阿婆一家陷入了困難。但在醫(yī)院告知經(jīng)三重保障報銷后個人只需要支付2113元，實際報銷比例達95%，不僅緩解了劉阿婆一家的壓力，也讓劉阿婆心里有了希望。

　　針對重點救助對象和低收入救助對象到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院是給予免收住院押金和合理控制政策范圍外醫(yī)療費用在5%以內(nèi)，并且享受“一站式”服務醫(yī)保三重保障制度政策報銷的便利，讓患者享受更加便捷、順暢的醫(yī)保服務。

　　“病人來到我們這邊是有一個一站式的服務流程，我們是免掛號費和住院押金，特別是我們的低保戶和特困戶，報銷符合國家規(guī)定的都100%進行報銷，減輕低保戶和特困戶的家庭經(jīng)濟困難，讓他們看得起病，能夠及時得到醫(yī)療的救助。”大安鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長袁海生說。

　　此外，對于救助金額已達到年度最高限額，但個人負擔費用仍較大，導致基本生活難以保障的救助對象，經(jīng)縣級及以上政府同意，其發(fā)生政策范圍內(nèi)的門診慢特病和住院醫(yī)療費用可按不超過90%的比例救助。同時醫(yī)保局健全落實醫(yī)保防止返貧致貧動態(tài)監(jiān)測預警制度，做好高額醫(yī)療費用負擔患者監(jiān)測預警工作，每月定期向農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政部門推送高額醫(yī)療費用人員信息，以便其開展人員身份的入戶調(diào)查及認定工作。同時根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政部門反饋的人員身份性質(zhì)，及時按照醫(yī)保政策進行分類給予醫(yī)療救助等優(yōu)惠政策的幫扶，確保發(fā)揮醫(yī)療救助減輕困難群眾看病負擔、防范因病致貧返貧的作用。

　　“按照特殊人員類別，資助參保方面我縣采取全額資助參保和定額資助參保，在就醫(yī)方面采取門診、住院按分段累進方式進行救助，確保了重點救助對象和低收入救助對象足額享受到醫(yī)保報銷待遇，減輕個人就醫(yī)負擔?！睒窎|縣醫(yī)療保障局局長吳朝暉說。

　　2024年，樂東城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保擴面指標為41.2萬人，截至目前，參保人數(shù)40.84萬人，參保率99.18%；其中農(nóng)村低收入人口和脫貧戶等重點對象6.9萬人實現(xiàn)參保率100%。

　　“下一步，樂東將進一步繼續(xù)做好防范返貧致貧監(jiān)測工作，繼續(xù)實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助‘一站式’結算服務，讓群眾享受到即時結算的便利，不斷提升基層醫(yī)保服務的便捷性和效率，充分發(fā)揮好三重保障的綜合保障作用，實現(xiàn)讓困難群體就醫(yī)更有‘醫(yī)’靠。”樂東縣醫(yī)療保障局局長吳朝暉說。